Łagodny przerost prostaty (BPH – benign prostatic hyperplasia) jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych występujących u mężczyzn, szczególnie po 50. roku życia. Polega na stopniowym powiększaniu się gruczołu krokowego, co może prowadzić do ucisku na cewkę moczową i utrudniać prawidłowe oddawanie moczu.
Przerost prostaty nie jest nowotworem i nie oznacza raka prostaty, jednak jego objawy mogą istotnie pogarszać komfort życia i wymagają odpowiedniej diagnostyki urologicznej.
Jakie są objawy przerostu prostaty?
Do najczęstszych objawów należą:
- częste oddawanie moczu,
- konieczność oddawania moczu w nocy,
- nagłe i trudne do opanowania parcie na mocz,
- osłabienie strumienia moczu,
- przerywane oddawanie moczu,
- konieczność napinania mięśni brzucha podczas mikcji,
- wydłużony czas oddawania moczu,
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
- trudność z rozpoczęciem oddawania moczu.
Objawy mogą rozwijać się stopniowo przez wiele lat. Ich nasilenie nie zawsze zależy bezpośrednio od wielkości prostaty.
Dlaczego warto zgłosić się do urologa?
Nieleczony lub zaawansowany przerost prostaty może prowadzić do powikłań, takich jak:
- całkowite zatrzymanie moczu,
- nawracające infekcje dróg moczowych,
- powstawanie kamieni w pęcherzu moczowym,
- zaleganie dużych ilości moczu po mikcji,
- uszkodzenie pęcherza moczowego,
- pogorszenie funkcji nerek.
Wczesna konsultacja urologiczna pozwala dobrać leczenie odpowiednie do stopnia nasilenia dolegliwości oraz uniknąć części powikłań.
Jak wygląda diagnostyka przerostu prostaty?
Podczas konsultacji urologicznej lekarz ocenia charakter i nasilenie objawów oraz przeprowadza odpowiednie badania.
W zależności od sytuacji diagnostyka może obejmować:
- badanie urologiczne,
- badanie prostaty przez odbytnicę,
- USG układu moczowego i prostaty,
- ocenę zalegania moczu po mikcji,
- badanie PSA,
- badanie ogólne moczu,
- uroflowmetrię, czyli pomiar siły i szybkości strumienia moczu.
U części pacjentów konieczne mogą być również dodatkowe badania, szczególnie przed planowanym leczeniem zabiegowym.
Leczenie łagodnego przerostu prostaty
Sposób leczenia dobierany jest indywidualnie. Bierze się pod uwagę przede wszystkim nasilenie dolegliwości, wielkość prostaty, stopień utrudnienia odpływu moczu oraz oczekiwania pacjenta.
Obserwacja
Przy niewielkich dolegliwościach często wystarczają regularne kontrole urologiczne oraz modyfikacja niektórych nawyków, między innymi ograniczenie dużej ilości płynów wieczorem czy zmniejszenie spożycia alkoholu i kofeiny.
Leczenie farmakologiczne
U wielu pacjentów skuteczne jest leczenie lekami poprawiającymi przepływ moczu lub zmniejszającymi objętość prostaty.
Dobór preparatu powinien być dostosowany do konkretnego pacjenta, ponieważ poszczególne leki różnią się mechanizmem działania i możliwymi działaniami niepożądanymi.
Leczenie zabiegowe
Jeżeli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, objawy są bardzo nasilone lub pojawiają się powikłania, można zastosować leczenie operacyjne.
Obecnie dostępnych jest wiele nowoczesnych metod leczenia przerostu prostaty. Jedną z nich jest HoLEP – laserowa enukleacja prostaty, umożliwiająca usunięcie przerośniętej tkanki gruczołu krokowego również u pacjentów z bardzo dużą prostatą.
Wybór metody zabiegowej zależy między innymi od wielkości gruczołu krokowego, budowy prostaty, chorób współistniejących oraz oczekiwań pacjenta.
Przerost prostaty a rak prostaty
Łagodny przerost prostaty oraz rak prostaty są dwiema różnymi chorobami. Mogą jednak występować jednocześnie i powodować podobne dolegliwości.
Dlatego u mężczyzn z objawami ze strony dolnych dróg moczowych ważna jest odpowiednia diagnostyka, obejmująca również ocenę ryzyka raka prostaty.
Kiedy zgłosić się do urologa?
Konsultacja urologiczna jest wskazana szczególnie wtedy, gdy:
- strumień moczu staje się coraz słabszy,
- trzeba często oddawać mocz w nocy,
- pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
- występują nagłe parcia na mocz,
- dochodzi do zatrzymania moczu,
- pojawia się krew w moczu,
- występują nawracające infekcje dróg moczowych.
Odpowiednio wcześnie rozpoczęte leczenie pozwala w większości przypadków skutecznie zmniejszyć dolegliwości i poprawić jakość życia.
Masz objawy przerostu prostaty?
Umów się na konsultację urologiczną. Podczas wizyty możliwa jest ocena prostaty, wykonanie USG układu moczowego oraz zaplanowanie dalszej diagnostyki i leczenia dostosowanego do indywidualnej sytuacji pacjenta.